Η λαπαροσκόπηση αποτελεί μια σύγχρονη χειρουργική τεχνική, που ανήκει στην κατηγορία των ενδοσκοπήσεων και εφαρμόζεται κατά κόρον σήμερα στην καθημερινή χειρουργική πρακτική στη Γυναικολογία.
Αφορά το πλείστον σχεδόν των γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων και πλεονεκτεί των κλασικών χειρουργικών μεθόδων τόσο στη μετεγχειρητική επιβάρυνση της ασθενούς (σχετικά ανώδυνη) όσο και στον χρόνο νοσηλείας (συνήθως ένα 24ωρο). Διεγχειρητικά, οι χειρουργοί (απαιτούνται δύο) έχουν τη δυνατότητα να χειρουργούν σε άριστο χειρουργικό πεδίο και σε μεγέθυνση, με συνέπεια μεγαλύτερη ακρίβεια.
Από μικρή οπή στο σημείο του ομφαλού εισάγεται η βελόνη Verres, διά της οποίας γεμίζουμε την κοιλιακή κοιλότητα με CO2 για να δημιουργήσουμε πνευμοπεριτόναιο. Στη συνέχεια από την ίδια αυτή οπή εισάγουμε το trocar του τηλεσκοπίου, που συνδέεται με πηγή ψυχρού φωτισμού, ώστε να έχουμε καλή ορατότητα. Κατόπιν εισάγουμε από δύο ή τρεις οπές τα βοηθητικά μας trocars, από τα οποία διέρχονται τα διάφορα χειρουργικά μας εργαλεία.
Η λαπαροσκόπηση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία και διακρίνεται σε διαγνωστική και επεμβατική.
Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση διενεργείται σε:
-
Υπογονιμότητα
-
Χρόνιο πυελικό άλγος
-
Υποψία ενδομητρίωσης
-
Υποψία χρόνιας πυελικής φλεγμονής
-
Εκτίμηση συγγενούς ανωμαλίας της μήτρας
-
Οξύ κοιλιακό άλγος
-
Υποψία εξωμητρίου κυήσεως
Η επεμβατική λαπαροσκόπηση διενεργείται για:
-
Υπογονιμότητα (λύση συμφύσεων, κωδωνοπλαστική, σαλπιγγοστομία)
-
Αφαίρεση μορφωμάτων ωοθηκών (κυστικών, συμπαγών)
-
Αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης
-
Αφαίρεση ινομυωμάτων μήτρας
-
Αφαίρεση υδροσάλπιγγας
-
Αφαίρεση μήτρας, ωοθηκών, σαλπίγγων
-
Αντιμετώπιση του γυναικολογικού καρκίνου
-
Στειροποίηση
-
Αφαίρεση εξωμητρίου κυήσεως
Αντενδείξεις λαπαροσκόπησης
-
Ειλεός
-
Μεγάλη ενδοκοιλιακή μάζα
-
Βαριές καρδιοαναπνευστικές νόσοι
-
Πολλαπλά κοιλιακά χειρουργεία
-
Φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος
-
Περιτονίτιδα
-
Παχυσαρκία
-
Διαταραχές πηκτικότητας του αίματος
-
Διαφραγματοκήλη
Πρώτη δημοσίευση: iator.gr