…
Τεστ Παπ και κολποσκόπηση
Το τεστ Παπ και η κολποσκόπηση ελέγχουν τα κύτταρα του τραχήλου, του κόλπου και του αιδοίου για φλεγμονές και για αλλοιώσεις που χρειάζονται παρακολούθηση.
Τι είναι το τεστ Παπ
Το τεστ Παπ είναι κυτταρολογική εξέταση. Ο γυναικολόγος λαμβάνει κύτταρα από τον τράχηλο και τον κόλπο με ένα επίχρισμα, και ο κυτταρολόγος τα εξετάζει στο μικροσκόπιο. Το thin prep είναι μια νεότερη εκδοχή της ίδιας εξέτασης.
Με το τεστ Παπ διαγιγνώσκονται φλεγμονές του έξω γεννητικού συστήματος, όπως κολπίτιδες από μύκητες, τριχομονάδες ή μικρόβια, αλλά και σοβαρότερες κυτταρικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας.
Τι είναι η κολποσκόπηση
Η κολποσκόπηση είναι επισκόπηση του αιδοίου, του κόλπου και του τραχήλου με ειδικό μικροσκόπιο, το κολποσκόπιο. Γίνεται στην ίδια θέση με το τεστ Παπ. Με ειδικά υγρά, οξικό οξύ και διάλυμα lugol, αναδεικνύονται κυτταρικές βλάβες που συχνά δεν φαίνονται στην απλή γυναικολογική εξέταση.
Η κολποσκόπηση ενδείκνυται σε κονδυλώματα, δηλαδή λοίμωξη από HPV, σε δυσπλασία του επιθηλίου, σε ατυπία και κοιλοκυττάρωση, σε εύρημα ASCUS (κύτταρα που δεν μπορούν να καταταγούν με βεβαιότητα), σε ανεξήγητες κολπικές αιμορραγίες και όταν η γυναικολογική εξέταση δεν συμφωνεί με το αποτέλεσμα του τεστ Παπ. Απαιτεί εκπαιδευμένο γυναικολόγο.
Τι γίνεται αν βρεθεί βλάβη
Αν διαγνωστεί κυτταρική βλάβη, τη διερευνούμε με βιοψία. Αφαιρούμε ένα μικρό κομμάτι ιστού από τη βλάβη, κατά κανόνα χωρίς αναισθησία, και το στέλνουμε σε συνεργαζόμενο παθολογοανατόμο για ακριβή διάγνωση.
Σε εκτεταμένη κονδυλωματώδη βλάβη γίνεται τυποποίηση του ιού, δηλαδή έλεγχος για το ποιος τύπος HPV υπάρχει και αν είναι ενεργοί οι τύποι 16, 18, 31, 33 και 45, με την εξέταση mRNA-HPV. Εφόσον χρειαστεί, αφαιρούμε τη βλάβη του τραχήλου με διαθερμία αγκύλης (LLETZ) υπό τοπική αναισθησία, και εξαχνώνουμε κονδυλώματα αιδοίου και κόλπου. Πιο εκτεταμένες βλάβες αντιμετωπίζονται στο μαιευτήριο με LLETZ ή laser.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι οι ιοί HPV;
Οι HPV είναι μια οικογένεια περίπου διακοσίων ιών των θηλωμάτων του ανθρώπου. Περίπου σαράντα από αυτούς θεωρούνται δυνητικά κακοήθεις. Αν μια γυναίκα έχει μολυνθεί και δεν ελέγχεται επί χρόνια, οι βλάβες στον τράχηλο μπορεί να εξελιχθούν σε σοβαρότερες καταστάσεις. Ο τακτικός έλεγχος είναι ο τρόπος να εντοπιστούν έγκαιρα· συζητήστε το στην επίσκεψη.
Η καλλιέργεια κολπικού υγρού δείχνει τα κονδυλώματα;
Όχι. Η καλλιέργεια ανιχνεύει μικρόβια, μύκητες, χλαμύδια, ουρεοπλάσματα και μυκοπλάσματα, όχι ιούς. Για τα κονδυλώματα και τον HPV χρειάζεται κολποσκόπηση και, όπου ενδείκνυται, βιοψία ή τυποποίηση του ιού. Αν έχετε αμφιβολία, ρωτήστε μας στην επίσκεψη.
Το τεστ Παπ και η κολποσκόπηση πονάνε;
Και οι δύο εξετάσεις γίνονται στην ίδια θέση, στη γυναικολογική καρέκλα, και αποτελούν μέρος του ετήσιου ελέγχου. Η βιοψία, αν χρειαστεί, γίνεται κατά κανόνα χωρίς αναισθησία, ενώ η αφαίρεση βλάβης με LLETZ γίνεται με τοπική αναισθησία. Πείτε μας αν νιώθετε άβολα· θα σας εξηγήσουμε κάθε βήμα.
Τι σημαίνει ASCUS στο αποτέλεσμα;
ASCUS σημαίνει ότι βρέθηκαν κύτταρα που δεν μπορούν να καταταγούν με βεβαιότητα σε κάποια κατηγορία. Δεν είναι διάγνωση, είναι ένδειξη για περαιτέρω έλεγχο με κολποσκόπηση. Φέρτε το αποτέλεσμα στην επίσκεψη για να το δούμε μαζί.